Nosso trabalho é proporcionar o bem estar e a saúde para o nosso paciente, e isto, começa pela boca. As doenças orais causam desconforto, dor durante a alimentação e reduzem a expectativa de vida, pois levam a doenças sistêmicas.
O objetivo é prevenir o aparecimento do calculo dentário, através da profilaxia e aumentar a qualidade de vida através do tratamento periodontal, que consiste na retirada do cálculo dentário (tártaro), tratamento da gengivite e do osso alveolar, polimento e aplicação de flúor.
A placa bacteriana também pode ser chamada de biofilme. Este filme é composto de proteína, restos alimentares, saliva, células mortas e principalmente bactérias, que através da fermentação, produzem substancias que são responsáveis pelo mau cheiro; alem disso, estas causam as doenças periodontais: gengivite, hiperplasia de gengiva, destruição óssea, retração da gengiva, exposição radicular, bolsas periodontais.
Estudos já nos mostram que as bactérias levam em torno de 24 a 48 horas para começar a prejudicar as estruturas do dente. O “tártaro” é o que nos chamamos de cálculo dentário, nada mais é a minerilização da placa bacteriana, o deposito de minerais (vindo da saliva) sobre a placa bacteriana fazendo com que esta fique mais dura e escurecida. As complicações mais comuns quando a periodontite são:
- fraturas, o dente perde a sustentação
- raiz exposta causa muita dor
- bolsa periodontal, pode causar contaminação da polpa, causando infecção interna e resultando em abscesso.
- a principal complicação, estas bactérias invadem a corrente sanguínea e causam lesões em coração (endocardite), fígado (hepatites e abcessos), rins (nefrites), etc .
Alguns outros problemas auxiliam no agravamento da doença periodontal como: persistência do decíduo, apinhamento, má oclusão, exposição de furca, bolsa periodontal, alimentação imprópria, hipoplasia do esmalte, fratura, desgaste, cárie, má higienização oral do paciente por conta do proprietário.
Inicialmente deve ser feita a avaliação correta vem à parte de orientação do proprietário com o que esta acontecendo com o seu animal e o tipo de tratamento. Dependendo dos problemas encontrados é planejado o tratamento, este pode ser realizado só através de escovação e medicação, ou tratamento cirúrgico. A medicação prévia ao procedimento é prescrita em quase todos os casos e é de estrema importância para o paciente evitando a bacteremia, translocação bacteriana e diminuindo consequentemente a inflamação local. Além de pré medicar o paciente aumenta o nível de segurança do procedimento.
Procedimento em si consiste realizar a assepsia da cavidade oral, seguindo a raspagem subgengival e supra gengival. A porção sub gengival é feita com as curetas e supra gengival com o ultrassom. Após remover todo o cálculo dentário, é realizado o exame clinico mais apurado, onde sondamos todo o espaço entre os dentes e a gengiva, verificando se existem bolsas periodontais, exposição de raiz, os graus de exposição de furca (bifurcação da raiz de dentes com mais de uma raiz). Para os dentes que necessitarão de tratamentos endodônticos ou de exodontia (extração) utilizamos bloqueios regionais com infiltração de anestésicos locais para minimizar o desconforto deste paciente após o fim do tratamento.
Caso o dente apresente mobilidade, hipoplasia de esmalte, cárie, retração gengival, fratura dental e veremos que dente devera ser radiografado. Após o exame ser realizado, é à hora de definir o tratamento como aplainamento radicular, flaps, restaurações, aplicação de acido, exodontias, ate mesmo às vezes endodontia, entre outras.
Depois de ter todo o tratamento realizado, partimos para a etapa seguinte que é o polimento com a pedra pome e pasta profilática, cuidando sempre com o calor que este processo provoca, evitando assim pulpite e ate mesmo morte deste dente, provocando dor e desconforto para o paciente e mais tarde submetendo o mesmo a procedimentos não necessários.
Outro ponto fundamental para o sucesso do tratamento do odontológico são os materiais, instrumentais que o medico veterinário vai utilizar. Não existe odontologia sem o raio-X, caneta de alta e baixa rotação, ultrassom odontológico, fotopolimerizador e também instrumentos manuais como as cureta, alavancas, fórceps, entre outros. Neste ramo da medicina veterinária não cabem improvisos, a falta de instrumentais adequados pode gerar problemas futuros, como fragmentos de raiz não removidos durante a exodontia, fraturas dentárias, fistulas (comunicações entre a cavidade oral e nasal), não remoção completa de todo calculo dentário existente, lesões de esmalte em dentes saudáveis, lesões oculares, pulpites. Todas estas intercorrências levam a processos inflamatórios crônicos que por sua vez proporcionam dor constante ao paciente.
Sem estes equipamentos e profissionais médicos veterinários especializados em odontologia veterinária não podemos chamar de tratamento periodontal.
Como é de conhecimento de todos, alguns funcionários de pet shops, e mesmo médicos veterinários realizam a “tartarectomia” termo em absoluto desuso, ou a “remoção de tártaro” ali mesmo na banheira com a utilização de materiais inadequados, segurando o animal e raspando o dente sem técnica alguma. É importante salientar que somente a face externa dos dentes será “tratada” e como diz o dito popular, “O que os olhos não veem o coração não sente”.
Mas se pararmos para pensar no desconforto que sentimos quando vamos ao dentista, quando vamos realizar a limpeza, pois tem alguns lugares temos mais sensibilidade, e nos escovamos sempre os nossos dentes, e também fazendo visitas regulares ao dentista , e por isso não temos tantas lesões assim nos dentes, agora imagine um cão ou gato, com cálculos nos dentes, exposições de raiz, retração de gengiva, mobilidade dentaria, carie, etc,
Imagine a cena de uma pessoa segurando e raspando o dente sem anestesia nenhuma, é ate pior pois retira o calculo que estava “protegendo” a raiz ou ate mesmo que estava mantendo o dente firme, imagine a dor que este animal vai ficar sentindo, ou ate mesmo não faz um controle pré operatório com medicação para diminuir a quantidade de bactéria que ali existe, e na hora que vai realizar a “limpeza” provoca um sangramento e essas bactérias tem acesso livre para a circulação principalmente coração, rins, fígado; causando problemas futuros. É inadmissível que alguém em sã consciência permita que seu animal de estimação passe por algo desta natureza.
Estes procedimentos só podem ser realizados com qualidade, quando o paciente está sob anestesia geral, preferencialmente inalatória, tendo suas funções vitais monitoradas durante todo o procedimento.
Não podemos deixar de lado também a importância da anestesia inalatória é também de extrema importância, não tem como realizar um procedimento de qualidade se o paciente estiver imóvel, e com a via respiratória protegida através do tubo endotraqueal, pois estamos utilizando água o tempo todo, evitando assim problemas durante o trans operatório.
